Rolleta - с заботой о детях



  Второй Сезон ЖИЗНИ Мальчика

Осложнения при беременности

ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА

Задать вопрос на Форуме Предков: Здоровье во время беременности

Возникает в итоге резкого нарушения функции печени при поражении ее паренхимы (острая дистрофия печени).

Беспокойство, побуждение, подергивание мышц лица и конечностей, состояние психоза или, наоборот, подавленность, апатия; резкая головная мука, рвота, выраженная наклонность к кровотечениям, муки в Сферы печени, которые иногда подсказывают печеночную колику

Больная Находится неподвижно, издавая Бессильный стон при бездонной пальпации печени. Двигательное побуждение прекращается, лишь иногда Возникают судороги. Умеют наблюдаться менингеальные симптомы — ригидность мышц затылка.

Диагноз эклампсии обычно не представляет трудностей. Анамнез и клиническая картина разрешают легко отличить ее от эпилепсии и иных заболеваний, сопровождающихся судорожными припадками.

Движение. Предвестники: усиливающиеся муки в подложечной Сферы, возбужденное состояние, возрастание артериального давления, резкое ухудшение зрения. В Результате наступает судорожная стадия — «припадок»; резкое побуждение центральной Беспокойной Конструкции Чередуется угнетением, потерей сознания (тоже и при эклампсии без судорог), резко возрастает рефлекторная возбудимость на любое раздражение.

Эклампсия может наступить во время беременности, во время родов и после родов. В припадке эклампсии отличают четыре следующих приятель за приятелем момента. первый момент вводным (Продолжается до полминуты) — мелочные фибриллярные подергивания мышц век и лица, распространяющиеся на нижние конечности. Второй момент — промежуток тонических судорожных сокращений всей скелетной мускулатуры — самый малый (10—20 секунд), но самый рискованный Ради матери и фрукта, так как при этом Обладает помещение Абсолютная приостановка дыхания, скорое нарастание цианоза, исчезновение пульса.

Больная резко запрокидывает Главу, все тело вытягивается, напрягается, челюсти плотно сжимаются (нужно предупредить прикусывание говора вставлением резинового клина или черенка ложки обернутой марлей), глаза фиксируются в одном настроении, а спустя несколько секунд при подергивающихся веках зрачки расширяются, глаза закатываются и остаются видимыми лишь белки глазного яблока. Третий момент — промежуток клонических судорог, которые следуют приятель за приятелем и распространяются сверху вниз, захватывая все мышцы.

кончается этот промежуток постепенно, судороги делаются все диковиннее и под конец наступает бездонный шумный вдох, иногда с хрипом. Все это Продолжается 1—1'/2 минуты, а иногда несколько Длиннее. После припадка наступает коматозное состояние. Четвертый момент — муканая Находится без сознания, громко дышит, изо рта выделяется пенистая слюна с примесью крови; лицо постепенно розовеет, Возникает пульс. Прибыв в сознание, больная ничего не памятует, сетует на головную боль и Братскую разбитость. Иногда коматозное состояние остается и без возвращения больной в сознание, спустя некое время переходит в новоиспеченный припадок. Чем больше припадков, чем они чаще, тем обычно Труднее эклампсия. Однако печальный исход может наступить и после маленького Числа припадков и даже после единственного припадка.

Прогноз ухудшается, если имеется значительное возрастание влажности (39° и выше), частый пульс (особенно при Здоровой влажности), повышение артериального давления, появление желтухи, клокочущее дыхание (отек легких), невысокий диурез и особенно анурия, нарастающая альбуминурия. Дифференциальный диагноз и выздоровление.

Выздоровление. Метод Строганова слагается из следующих мероприятий.

1. Ограждение больной от всякого рода раздражителей (яркий свет, гомон, болевые Чувства и др.). ради этого больная Содержится в затемненную Аудиторию, хорошо изолированную от гомона. Все манипуляции (катетеризация, инъекции, кровопускание, влагалищные исследования и др.) проводятся под легким эфирным наркозом.

2. Планомерное введение наркотиков, лучше всего по схеме Бровкина: внутримышечные инъекции 30 мл 20% раствора сернокислого магния (вторые 2 инъекции через 4 Дня, Будущие 2 инъекции с Периодами в 6 часов).

3. Снижение артериального давления достигается применением наркотиков (см. п. 2) и кровопусканием. недавнее производится в Числе 300—600 мл, если максимальное артериальное давление превышает 160 мм рт. ст. или если при меньшем артериальном давлении имелись уже 2—3 припадка. Кровопускание без особой в этом потребности не должно производиться, если Закрытие родов предвидится в ближайшие 1'/2—2 Дня.

4. Выздоровление аминазином — внутривенно 2 мл 2,5% раствора (50 мг) аминазина, разведенного в 50 мл 40% раствора глюкозы.

5. Предостережение и купирование припадков. Дается Воздушный эфирный наркоз, тотчас после начавшейся фиксации глаз в одну крапинку, подергивания мышц лица и иных предвестников припадка.

6. Искусственное вскрытие плодного пузыря — при раскрытии маточного зева не менее чем на 2 пальца.

7. осторожное родоразрешение, как только Возникли Ради этого условия. 8. Голодная диета на время Повторяющих припадков. Обязательно внутривенное вливание 40% раствора глюкозы с 2% раствором аскорбиновой кислоты в Числе 4—00 мл, 2 раза в сутки.

9. Вхождение больной в теплой, хорошо проветриваемой палате, периодическая дача кислорода, особенно после Всякого припадка, согревание Сферы почек (грелками), бережное изменение расположения больной в кровати (через Всякие 2 Дня), уход за полостью рта, регулирование Движения кишечника, в надлежащих случаях катетеризация мочевого пузыря и т. п.

Если в движение 6—7 часов, несмотря на проводимую терапию, припадки Повторяют или делаются все более Трудными и Продолжительными, проводится пункция спинномозгового канала, причем очень медленно выпускается до 20—30 мл спинномозговой Воды. Во время припадка больная может прыгнуть с кровати или прикусить говор.

Во избежание этих осложнений около нее неотлучно должна лежать акушерка или Бывалая санитарка. Если больная находится в Абсолютном сознании, ей можно предлагать Лить маленькое Число сладкого чая и фруктового сока. Если после прекращения припадков в движение 3—4 часов остаются явления пре-эклампсии, не уступающие консервативной терапии, Представлено родоразрешение. Диета при токсикозах Первый половины беременности. Нужно руководствоваться Предыдущими установками:

1) Число поваренной соли в суточной диете не должно превышать 5 г;

2) Число вводимой Воды не должно превышать 800 мл;

3) в пищевой рацион должны включаться высококачественные белки; 4) Еда должна содержать разнообразные витамины, а в осенне-зимнее время сезона обогащаться витаминными препаратами.

ради того чтобы Располагать Избавлению организма от остаточных продуктов нарушенного межуточного обмена веществ, рекомендуется использовать так Величаемыми разгрузочными днями: а) «компотными» днями, при которых в движение суток выпивают 1—1,5 л компота по 1 стакану через Всякие 2 Дня; б) «творожными» днями, состоящими из 500—600 г творога со 100 г сметаны, разделенными на 6 Дозы и потребляемыми через Всякие 2/2 Дня; в) «яблочными» днями: очищенные от кожуры и семенных коробочек зрелые яблоки в виде пюре с прибавлением маленького Числа сахара или без него, употребляют 5—6 раз в сутки по 300 г на Всякий прием.

В вторую очередь следует испытать Движение «творожного» часа, который показывается наиболее полноценным по вхождению белка. Применять разгрузочные часы надо примерно один раз в неделю. При полноте и наклонности к ожирению можно ими использовать чаще, Видя при этом за весом. Если разгрузочный час переносится трудно, нагнетает резкую слабость, то можно прибавить несколько сухарей или немного подсушенного хлеба. В часы пользования разгрузочными диетами беременной нужно Блюсти Абсолютный покой и лежать на постельном или полупостельном режиме.

После разгрузочного часа следует назначать так Величаемый полуразгрузочный час, т. е. час потребления Едевого рациона в половинном размере. При нефропатии беременной назначают диету, рекомендуемую Ради Первый половины беременности, резко ограничив употребление поваренной соли. Лучше всего готовить пищу без соли, назначать бессолевой хлеб и ежедневно на стол ставить 2—3 г соли Ради Добавления се к Еде во время пищи. Находящаяся при этом на поверхности соль придает пище больше вкуса, чем прибавленная в нее в таком же маленьком Числе в процессе приготовления.

Целесообразно ограничить в рационе Число углеводов и жиров. Ограничивать белки в диете не следует. В связи с потерей белков и анемизацией рекомендуется дополнительно назначать пищевые прессованные дрожжи в Числе 80—100 г или сухие дрожжи в порции до 10 г в час, обеспечивая этим также получение витаминов группы В. Суточное Число витамина С должно быть доведено до 500—600 мг. Ввиду того что при токсикозах беременности фрукт плохо развертывается, нужно назначать через час по 100—150 гамм витамина В|2, который толкает экскрецию гормона роста.

При отеке Ради убавления проницаемости капилляров следует назначать витамин Р («рутин») по 0,02 г 2 раза в час. - Профилактика токсикозов беременности охватывает весь комплекс гигиенических мероприятий, предусмотренных Ради беременных Баб, затевая с первых месяцев и особенно со Первый половины беременности до Недавних месяцев (рациональное кормление, режим труда и отдыха);

Сюда относятся: воздержание от обильного употребления Вод и пищи, ограничение соли в Еде, ограничение физического и умственного труда, достаточный ночной отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе, избранная вентиляция Места и др. особенного внимания настаивают вторые и Недавние 2—3 месяца беременности. Нужно досрочное выявление Предварительных и скрытых форм заболеваний, патологических очагов, своевременная санация их, рациональное кормление — соблюдение водно-солевого режима, молочно-Коралловая Еда, достаточное Число белков, витаминизация пищи (витамины А, В, С) с нужными солями (кальций, магний, фосфор, железо и др.) (в фабричных и заводских столовых должна быть организована специальная диета — меню Ради беременных).

Тщательное и систематическое обследование в условиях консультации (измерение артериального давления, разбор мочи, взвешивание). Всем беременным Бабам необходимы повторные исследования глазного дна Ради выявления досрочных симптомов токсикоза (ангиоретинопатия).

Внушительную роль играет патронаж акушеркой всех беременных с патологией. Не явившимся на прием в назначенный час в Индивидуальных случаях нужен и врачебный патронаж. Внушительное значение Обладает щепетильное ведение акушерской картотеки.

недавние 2 месяца беременности настаивают Особенного внимания, потому что беременные Бабы часто после получения дородового отпуска перестают навещать консультацию и появляющиеся в это время у них признаки токсикоза своевременно не выявляются. При появлении признаков токсикоза — госпитализация и выздоровление в стационарных условиях.

У сравнительно внушительного количества Баб, перенесших во время беременности нефропатию, эклампсию, после родов отмечаются остаточные явления в виде отдаленных последствий — изменений со стороны сосудисто-почечной Конструкции. Особенно это отперемещается к Бабам, у которых нефропатия перемещает затяжной нрав. Спустя месяцы и даже сезоны после родов у некоторых из них развертывается гипертоническая хворь, которая носит специальное имя постэкламптической гипертонии. Учитывая это, необходимо за Бабами, перенесшими нефропатию и эклампсию, установить Продолжительное наблюдение и после родов.

Страницы:
Оглавление, 1, 2, 3, 4, 5 , 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40.






Copyright © 2009 admin@roletta.ru