Rolleta - с заботой о детях



  СПРАВОЧНИКИ
Септический шок в акушерстве

Rolleta - с заботой о детях

Септический шок в акушерстве

  • послеабортные и послеродовые инфекционные заболевания,
  • хориоамнионит в родах,
  • пиелонефрит беременных,
  • гнойные маститы.
  • Этиология

    Гр - флора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка)

    Гр+ флора (энтерококк, стафилококк, стрептококк)

    Анаэробы (Cl. Perfringens)

    Простейшие, грибы

    Также нужно:

    -снижение Братской резистентности организма больного,

    -наличие способности Ради массивного проникновения возбудителя и его токсинов в кровоток.

     

    В акушерско-гинекологической практике основным очагом инфекции показывается матка.

    В похожей ситуации развитию СШ Располагают Предыдущие факторы:

    1. Матка показывается входными воротами Ради инфекции.
    2. Сгустки крови и плодного яйца прислуживают питательной средой Ради м/о.
    3. Особенности кровоснабжения беременной матки содействуют поступлению бактериальной флоры в кровеносное русло Бабы.
    4. Изменение гормонального гомеостаза.
    5. Гиперлипидемия беременных облегчает развитие шока.
    6. Аллергизация Баб беременностью - шок на фоне позднего токсикоза протеакет наиболее тяжело.

     

    Патогенез

    Поступление инфекта в кровеносное русло, выброс вазоактивных веществ, умножение мемебранной проницаемости, развитие ДВС-синдрома. Нарушение периферической гемодинамики, расстройство легочного газообмена, умножение нагрузки на миокард. Прогрессирование патофизиологических изменений, несоответствие энергетических запросов органов и тканей способностям доставки кислорода и энергетических субстратов. Бездонные метаболические нарушения Располагают повреждению жизненно главных органов. Формируются “шоковые” легкие, почки и печень; сердечная нехватка; как Недавний этап гомеастатического истощения наступает гибель организма.

     

    Диагностические признаки:

  • Наличие септического очага в организме.
  • Верховная интермиттирующая лихорадка с частыми ознобами.
  • Падение АД, не соответствующее степени кровопотери.
  • Тахикардия.
  • Тахипноэ.
  • Расстройства сознания.
  • Муки в животе, грудной клетке, конечностях, пояснице, Главе.
  • Снижение диуреза вплоть до анурии.
  • Петехиальная сыпь, некроз Дворов шкуры.
  • Несоответствие незначительных местных изменений в очаге инфекции и тяжести Братского состояния больной.
  •  

    Осложнения:

  • Острая почечная нехватка (олигоанурия, азотемия, нарушение электролитного баланса - гиперкалиемия, изменения КОС).
  • Острая дыхательная нехватка.
  • Нарушения ритма и приостановка сердца.
  • Маточное кровотечение как проявление ДВС-сд-ма.


    Вхождение

    Обсудить на конференции






    Copyright © 2009 admin@roletta.ru
           

    Навигация по сайту:стр.1стр.2стр.3стр.4стр.5стр.6стр.7стр.8стр.9стр.10стр.11