|
Досрочные ГЕСТОЗЫ
Досрочные ГЕСТОЗЫ
Гестозы – заболевания, появляющиеся во время беременности и в связи с беременностью и Пропадающие, как положение, после ее прекращения или в досрочном послеродовом промежутке.
Этиология до конца не выяснена, но можно предположить в Братском, что причиной гестозов показывается плодное яйцо и в особенности плацента. Это подтверждается Предыдущими доводами:
- Прерывание беременности устраняет токсикоз.
- При сохранении части последа гестоз (в частности эклампсия) сохраняется, но Пропадает после Абсолютного удаления.
- Возникновение токсикоза при пузырном заносе, когда фрукт погибает и проистекает перерождение ворсин хориона.
Досрочные токсикозы появляются до 20 недели. Отличают Предыдущие досрочные токсикозы и диковинные формы гестозов:
- Неукротимая рвота беременных.
- Птиализм.
- Желтуха беременных.
- Дерматозы беременных (зуд, диковиннее экзема, крапивница, эритема, герпес).
- Острая жировая дистрофия печени.
- Тетания беременных.
- Остеомаляция беременных.
- Хорея беременных.
- Артропатия беременных.
Не показывается досрочным гестозом еще одна Особенная форма.
- HEELP – синдром; связан с Трудными формами ОРН-гестоза. Включает тромбоцитопению, ДВС, гиперферментемия печени.
Неукротимая рвота беременных.
Особенности:
Появляется чаще у первородящих (50-60% беременных).
Проявляется тошнотой и рвотой, падением массы тела, обезвоживанием,
гипохлоремическим алкалозом, расстройствами электролитного гомеостаза.
- Сопровождается мнительность, тревогой, раздражительностью.
- В 8-10% случаев нуждается в выздоровлении.
Факторы патогенеза:
Психогенные расстройства, повышенная возбудимость и реактивность.
Изменения гормонального фона с Повышением хорионических гонадотропинов.
Неспособность печени в адекватной мере инактивировать эстрогены и прогестерон, вырабатываемые плацентой.
Чрезмерная активация возбудительных процессов в стволовых Воспитаниях мозга (рвотном и слюноотделительном центрах) с возникновением вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонических симптомов.
Птиализм (слюнотечение)
Особенности:
Часто Аккомпанирует рвоту.
Потери слюны добиваются 1 литра в сутки.
Характерно обезвоживание, гипопротеинемия.
Сопровождается угнетенным психическим состоянием.
Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных.
Желтуха беременных.
Особенности:
Чаще появляется во втором триместре.
обладает прогрессирующий нрав, возобновляется при повторной беременности, показываясь Свидетельством к прерыванию.
Характерны: желтуха, гиперхолестеринемия, зуд, иногда рвота, возрастание уровня ЩФ без изменения трансаминаз.
Может быть причиной невынашивания беременности, кровотечений, странностей развития фрукта.
Факторы патогенеза.
В основе заболевания Находится внутрипеченочный холестаз, т.е. желтуха перемещает обтурационный нрав.
Считается, что желтухе Располагает функциональная нехватка печени из-за перенесенного ранее вирусного гепатита и т.п.
Дерматозы беременных.
Особенности:
Характеризуются локальным или тотальным горьким зудом. Диковиннее развертывается экзема, крапивница, эритема, герпетические высыпания.
Бессоница, раздражительность.
Расчесы на шкуре Располагают присоединению инфекции.
Факторы патогенеза:
Сенсибилизация, аллергия.
Обострение латентных вирусных инфекций.
Холестаз.
Острая дистрофия печени (острый жировой гепатоз).
Особенности:
Развертывается ДВС, геморрагический синдром.
Сопровождается олигурией, отеками, рвотой, судорогами.
Факторы патогенеза:
Патогенез Бледен. Может быть исходом иных форм гестозов.
Живет связь с жировой дистрофией почек.
Характерно постепенное снижение функции печени и почек.
Тетания беременных.
Особенности: судороги мышц, преимущественно конечностей.
Факторы патогенеза.
В основе тетании беременных Находится гипокальциемия, которая показывается последствием следующих механизмов:
- напряженное поглощение Са фруктом.
- Вторичный гипопаратиреоз.
- Убавление всасывания Са в кишечнике и резорбции в почках (дефицит витамина Д, в т.ч. при холестазе).
- Выделительный алкалоз.
Остеомаляция беременных.
Особенности:
Нарушения кальциево/фосфорного обмена.
Декальцинация и размягчение костей.
Симфизопатия.
Беременность и роды противопоказаны.
Патогенез
Гипокальциемия (причины см. выше) ®
возрастание функции паращитовидных желез ®
истощение с развитием остеомаляции.
вхождение
Вхождение
Обсудить на конференции
|