Rolleta - с заботой о детях



  СПРАВОЧНИКИ
СЕПСИС

Rolleta - с заботой о детях

СЕПСИС

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Генерализация инфекции, или сепсис, в акушерской практике в 90% случаев связана с инфекционным очагом в матке и развертывается в итоге истощения антиинфекционного иммунитета. К развитию сепсиса предрасполагает осложненное движение беременности (ОПГ-гестоз, железодефицитная анемия, вирусные инфекции и др.), Продолжительное движение родового Документа с безводным Периодом, превышающим 24 Дня, травмы Нежных родовых маршрутов, оперативное родоразрешение, кровотечение и иные осложнения родов, которые Располагают снижению неспецифических защитных сил организма и создают условия Ради генерализации инфекции.

Сепсис протекает в двух формах: септецемии и септикопиемии, которые Видятся приблизительно с равной частотой. Септицемия появляется у ослабленных родильниц через 3-4 часа после родов и протекает бурно. В качестве возбудителей выступает грамотрицательная флора, кишечная палочка, протей, диковиннее синегнойная палочка, нередко в сочетании с не спорообразующей анаэробной флорой. Септикопиемия протекает волнообразно: промежутки ухудшения состояния, связанные с метастазированием инфекции и Воспитанием новоиспеченных очагов, Чередуются Условным Укреплением. Развитие септикопиемии объяснено наличием грамположительной флоры, чаще всего золотистого стафилококка.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставят с учетом следующих признаков: наличие очага инфекции, верховная лихорадка с ознобом, обнаружение возбудителя в крови. Хотя Недавний признак выявляют только у 30% больных, при отсутствии его диагноз сепсиса не должен отрицаться. При сепсисе Видят нарушения функции ЦНС, проявляющиеся в эйфории, угнетенности, нарушении сна. Одышка, цианоз также умеют быть проявлением генерализованной инфекции. Бледность, серость или желтушность кожных покровов Аттестуют о наличии сепсиса. Тахикардия, лабильность пульса, склонность к гипотензии также умеют быть проявлением сепсиса. Умножаются печень и селезенка. Главную информацию предлагает Традиционный клинический разбор крови: снижение вхождения гемоглобина и количества эритроцитов; верховный лейкоцитоз и лимфоцитопения, отсутствие эозинофилов, появление токсической зернистости в нейирофилах. Нарушенный гомеостаз проявляется гипо- и диспротеинемией, гипогликемией, гиповолемией, гипонатриемией, гиперосмолярностью.

Выздоровление

Больных с сепсисом врачуют с учетом двух направлений: ликвидация очага инфекции и комплексная терапия, включающая антибактериальный, детоксикационный, иммунокоррегирующий, десенсибилизирующий, общеукрепляющий компоненты. Выздоровление сепсиса – дело трудоемкое и дорогостоящее, но Других маршрутов Ради спасения больной нет. При потребности прибегают к гемо- и лимфосорбции. Если очагом инфекции показывается матка, то через 3 часа Бесполезной медикаментозной терапии производят ее экстирпацию с удалением маточных труб.


Вхождение

Обсудить на конференции






Copyright © 2009 admin@roletta.ru
       

Навигация по сайту:стр.1стр.2стр.3стр.4стр.5стр.6стр.7стр.8стр.9стр.10стр.11